纵信优配乳腺病变莫惊慌，超声帮你辨良恶——超声小百科_检查_引导_组织

58岁的赵阿姨洗澡时摸到左乳腺有个硬块；28岁的小王单位体检报告中提示乳腺结节……我会不会得了乳腺癌？不要恐慌纵信优配，及时就医，明确诊断。常见的乳腺影像学检查有X线、超声、核磁等，超声检查因优势明显，在乳腺疾病筛查、诊断及随访中发挥着重要的作用。

乳腺检查超声的优势

安全、无痛：无辐射，孕期及哺乳期妇女都可以做；便捷：无需特殊准备，随来随做；经济、可重复性强：价格较其他影像学检查低，可用于动态对比；精确、灵敏：对乳腺病变诊断具有高特异性和敏感性；应用范围广：对年轻女性或乳腺组织致密的群体也适宜。

透过乳腺超声报告辨良恶

超声报告使用“乳腺影像报告和数据系统”（简称BI-RADS），通过标准化术语对乳腺病变良恶性程度与风险进行评估、分级，分为0~6类：

乳腺病灶的病理学检查有哪些纵信优配

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乳腺病灶的病理学检查包括：细针抽吸细胞学检查（FNAB）、空芯针活检(CNB)、真空辅助活检(VAB)和开放手术活检等。随着影像学引导的穿刺活检技术的成熟与进步，开放手术活检的比例逐渐降低。

影像学引导的穿刺活检技术分为X线、超声、核磁引导，其中超声引导下的穿刺活检技术临床应用最为普遍。超声引导下空芯针活检(CNB)因损伤更小、操作简便、满足组织学病理诊断要求，而获得更多的临床推荐。

超声引导下乳腺肿物空芯针活检（CNB）的优势

超声引导下乳腺肿物空芯针活检（CNB）是一种微创技术，在超声引导下通过使用穿刺针（推荐选择14-16G）刺入乳房病灶内取得活体组织进行组织学病理检查，以明确病灶的良恶性、病理分类、免疫组化以及基因检测等结果。其优点为：

操作简单、过程短，大概只需10分钟左右；组织损伤小、恢复快、安全可靠、快速准确、无辐射；可以避免不必要的手术；局部浸润麻醉，可以有效减轻患者疼痛，使穿刺过程更加顺利。

哪些乳腺结节需要做穿刺活检?纵信优配

乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）≥ 4类； BI-RADS 3类且合并乳腺癌家族史或其他乳腺癌高危因素；具有乳腺癌新辅助治疗指征；需要进行病理学分类的乳腺良性疾病。

注意：有合并严重基础疾病及精神障碍，或因主观原因无法配合组织活检的患者；出、凝血功能障碍的患者不适合此项检查。

乳腺肿物穿刺组织活检术前准备

乳腺超声检查：详细评估和定位病灶；实验室检查：抽血进行凝血功能、血常规、传染病等术前常规血液检查；停用抗凝药物3-7天；穿较宽松衣服；患者签署知情同意书，医生了解患者病史，包括有无麻醉药物过敏史。

乳腺肿物穿刺组织活检术后注意事项

术后局部按压术区止血 30 分钟，超声复查无出血后方可离院；术后3天避免术侧提重物、剧烈运动和重体力劳动；保持穿刺部位清洁干燥3天，以防感染；穿刺后，密切观察自身症状，如有不适，请及时就医。

超声弹性成像和超声造影

弹性成像反映的是组织硬度的变化，一般认为恶性肿瘤中的组织大部分硬度较高。

超声造影是常规超声的补充方法，在引导乳腺肿块穿刺活检术、乳腺导管内肿物的鉴别、乳腺癌术后复发病灶与术后瘢痕组织的鉴别、乳腺肿块非手术治疗的疗效评估等方面发挥作用。

我院超声科拥有先进的超声设备，配备弹性成像技术及超声造影功能，超声科联合甲乳外科专家开展多学科诊疗，为乳腺结节患者提供从筛查、治疗到随访的全流程精准评估。

超声科开展以下乳腺疾病精准诊疗项目：

超声引导下乳腺肿物穿刺组织活检术超声引导下经皮穿刺乳房脓肿引流术超声引导下乳腺肿块穿刺引流术超声引导下经皮乳腺病灶导丝定位超声引导下乳腺肿物微创（旋切）术

发布于：北京市

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